近日，莆田福德医院泌尿外科在谢庆祥教授的带领下，成功为一名曾因左肾气肿性感染多次在外院lCU住院治疗的   重症复杂性患者   切除了病灶（左肾），充分展现了   泌尿外科雄厚的技术实力   与   医院多学科协作的强大优势   。   

 危急转诊：接下“烫手山芋”  
 
  患者陈女士，48岁，入院3周前因头晕、乏力、腹痛及意识改变在外院EICU治疗，经腹部CT检查发现其患有   “气肿性肾盂肾炎”，   因两个月余前患者曾因相同病情于ICU接受过抢救，家属希望通过外科手段清除左肾感染灶以彻底根除病患，但经外院综合评估病情后   考虑行手术风险较大   ，建议保守治疗。为行进一步诊治，患者及其家属经多方联系打听后，   慕名转入莆田福德医院泌尿外科。   

 
 
 
 
  谢庆祥教授接诊后，对患者进行了全面而详细的检查。患者腹部CT见左肾积气严重、左肾大部分毁损、左肾盂内可疑内容物、右肾盂积水、腹膜后炎性积液致双侧输尿管腹段粘连、压迫。此外，患者还有双侧胸腔积液、肺部感染、肾功能不全、糖尿病、重度贫血、低蛋白等病症。进一步完善双肾CT增强检查，提示左肾多处脓肿伴积气，左肾实质毁损严重，左肾增强显影不理想。  
   鉴于手术及操作风险巨大，   医疗团队与患者及其家属   多次沟通讨论   ，家属仍   坚定要求尽快行手术治疗   以免感染再次加重。确认患者及其家属的意愿后，谢庆祥教授带领团队开始   积极进行术前准备   ，包括纠正贫血、扩容、改善凝血功能、调整血糖水平等，力求在尽最大可能保障患者生命安全的前提下实施手术。   

 多学科会诊：破解治疗“困局”  


 
  考虑到患者   基础疾病较多，病情复杂   ，为确保手术安全，泌尿外科团队迅速组织了肾内科、重症医学科、综合内科、神经内科、麻醉科、检验科、影像科等   多学科会诊   ，共同制定了周密的手术方案。   

  因患者右胸腔积液明显，综合内科陈星主任先为患者实施了   “右侧胸腔闭式引流术”   。术后第二天，谢庆祥教授又通过   “经尿道输尿管镜右输尿管支架置入术”   ，解除患者右输尿管梗阻，缓解右肾积水——   两步预处理改善了肺肾功能及全身状况、为后续精准手术创造重要的基础条件。  

 4小时攻坚：“铁板样”粘连下精准拆弹  

 
 
 
 

  在充分完善术前准备后，谢庆祥教授带领手术团队为患者行“左肾周粘连松解术+左肾输尿管切除术”。   术中患肾与周围脏器紧密粘连成“铁板样”，肾周积聚大量脓液、脓苔，   但手术团队凭借精湛的技术和丰富的经验，在麻醉科、手术室等科室的密切配合下，   历经4个多小时的艰难、精细操作，顺利为患者“拆除”了体内这颗随时可能引爆的“炸弹”，   充分彰显了我院外科处理复杂性手术的卓越技术水平。   

 
  术后，在医护人员的精心护理下，陈女士恢复良好，各项生命体征平稳，身体状况日益改善，目前已顺利出院。  
 
   该例手术的成功开展，不仅是莆田福德医院泌尿外科团队高超手术技术和精湛诊疗水平的有力见证，也凸显了医院多学科协作（MDT）在处理急危重症中的强大实力。未来，福德医院将继续秉持以患者为中心的理念，不断提升疑难重症诊疗水平，为更多患者带来康复希望！   
 
 
  泌尿肾病科简介  


 
  莆田福德医院泌尿肾病科是医院重点建设的专科，由硕士研究生导师、主任医师谢庆祥教授领衔，谢教授曾任三级医院科主任20余年，具有丰富的临床经验和精湛的专业技术。  
  泌尿肾病科诊疗范围包括泌尿系结石、前列腺疾病、泌尿生殖系肿瘤、各种小儿泌尿生殖疾病、其他泌尿系统疾病以及各种肾病、肾移植（器官移植）术后随访、血透等。    
  立足建设国内先进、地区一流的特色专科，医院积极引进人才和先进器械设备，并紧跟国内外技术发展前沿，能够开展当前具有先进水平的泌尿外科各种腹腔镜手术、输尿管硬（软）镜激光碎石、经皮肾镜激光碎石、经尿道前列腺等离子切除术、经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱癌根治性切除+原位肠道新膀胱术、复杂性肾肿瘤切除术、巨大肾上腺肿瘤切除术、前列腺癌根治术、肾盂（输尿管）肿瘤根治术、肾蒂淋巴管结扎、复杂性输尿管狭窄成形术、尿道手术及各种小儿泌尿生殖手术等。  
  莆田福德医院泌尿肾病科在器官移植术后抗排斥诊治等方面也积累了丰富经验。